Hội chứng De Quervain: Nguyên nhân, triệu chứng và cách chẩn đoán

Bài viết được dịch và biên tập bởi Bác Sĩ Minh Hiếu, đánh giá và duyệt nội dung bởi THS Công Nghệ Sinh Học Nguyễn Thị Thắm. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

1. Hội chứng de quervain (viêm bao gân cổ tay) là gì?

Hội chứng De Quervain là một trong những bệnh viêm gân phổ biến nhất (còn gọi là viêm bao gân de Quervain). Khi mắc phải căn bệnh này, bạn sẽ bị đau do gân của ngón tay cái bị viêm và sưng lên, gây mất khả năng cử động ngón tay cái và cổ tay như lúc bình thường. 

Hội chứng này có thể xảy ra do sử dụng quá mức ngón tay cái, cầm nắm lặp đi lặp lại hoặc do các bệnh lý như viêm khớp.

2. Nguyên nhân gây nên hội chứng De Quervain là gì?

Thông thường, nguyên nhân chính xác của hội chứng De Quervain là không rõ. Tuy nhiên người ta thấy rằng, nó thường xuất hiện trong một số tình huống sau:

● Sử dụng ngón tay cái quá nhiều

● Chấn thương ngón tay cái trực tiếp

● Tình trạng viêm khớp ngón tay cái

● Chơi thể thao hoặc các hoạt động như:

- Ẵm và nâng trẻ nhỏ lên cao (do đó bệnh thường gặp ở những người thường xuyên trông trẻ nhỏ)

- Làm vườn

- Các môn thể thao dùng vợt (quần vợt, bóng vợt).

- Trượt tuyết

- Sử dụng búa thường xuyên

3. Triệu chứng của hội chứng De Quervain?

Các triệu chứng của hội chứng De Quervain có thể bao gồm:

• Đau nhức ngón tay cái: đây là triệu chứng chính yếu nhất và cơn đau sẽ trở nên tồi tệ hơn khi bạn sử dụng bàn tay hay cử động ngón tay cái, đặc biệt là khi véo hoặc cầm nắm vật.
• Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc tăng dần theo thời gian.
• Đau có thể lan từ cổ tay xuống ngón tay cái hoặc từ cổ tay đến cẳng tay
• Cảm giác cộm, vướng ở cổ tay khi cử động ngón tay cái.

4. Làm thế nào để chẩn đoán hội chứng De Quervain?

Để chẩn đoán hội chứng này bác sĩ sẽ tiến hành hỏi bạn một vài câu liên quan đến cơn đau ở ngón tay cái của bạn như:

• Cơn đau bắt đầu khi nào?
• Có chấn thương ngón cái trước đó không?
• Tính chất cơn đau như thế nào? Đau có tăng lên khi cử động ngón tay cái hay cổ tay?
• Nghề nghiệp của bạn là gì?

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám và làm các kiểm tra. Trong đó thao tác khám thường được sử dụng nhất để chẩn đoán Hội chứng De Quervain là nghiệm pháp Finkelstein. Trong nghiệm pháp này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nắm các ngón tay lại, ngón cái nằm dưới các ngón tay khác.

Giữ bàn tay của bạn ở tư thế giống nắm đấm. Sau đó bác sĩ sẽ di chuyển cổ tay bạn lên và xuống như lúc bạn bắt tay ai đó. Nếu cử động này gây đau đớn, bạn có thể mắc hội chứng De Quervain.

5. Hội chứng De Quervain được điều trị như thế nào?

Hội chứng De Quervain có thể được điều trị bằng các phương pháp nội khoa giúp kiểm soát triệu chứng đau hoặc bằng phẫu thuật.

- Điều trị nội khoa:

Bác sĩ có thể bắt đầu với các phương pháp điều trị nội khoa để cải thiện các triệu chứng của bạn như:

• Sử dụng nẹp: có thể đeo nẹp chuyên dụng để giữ cổ tay và ngón cái của bạn không cử động quá nhiều, điều này giúp giảm sưng đau. Nẹp thường được đeo 24 giờ một ngày, trong bốn đến sáu tuần.
• Chườm đá vào vùng ngón tay cái và cổ tay để giảm sưng.
• Tránh các hoạt động gây đau và sưng tấy
• Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc chống viêm, chẳng hạn như naproxen hoặc ibuprofen, để giảm đau và sưng. Cũng có thể cân nhắc tiêm thuốc steroid vào vỏ bọc gân để giảm đau

- Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị nội khoa không giúp giảm đau và sưng, bác sĩ có thể chỉ định bạn làm phẫu thuật 

Phẫu thuật điều trị hội chứng De Quervain là một thủ thuật ngoại trú thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc với các thuốc an thần nhẹ. Mục tiêu của phẫu thuật này là loại bỏ đau, sưng và khôi phục phạm vi chuyển động cho ngón tay cái và cổ tay. 

Khi bạn hồi phục (ngón tay cái hết đau), bác sĩ sẽ đề nghị một chương trình tập thể dục để tăng cường sức mạnh cho ngón tay cái và cổ tay của bạn. Thời gian hồi phục là khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe chung của bạn và thời gian xuất hiện các triệu chứng.

Nguồn: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10915-de-quervains-tendinosis