Thiếu vitamin B12 gây bệnh gì? Thừa vitamin B12 có tốt không?

1, Thiếu vitamin B12 gây bệnh gì?

Người trẻ tuổi bị thiếu vitamin B12 rất phổ biến, nhưng người cao tuổi thiếu ở mức độ nhẹ cũng không hiếm. Điều này có thể là do chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc do lượng dịch axit dạ dày ít dẫn đến khó hấp thụ vitamin B12. 

Mức độ vitamin B12 thấp có thể gây ra một loạt các triệu chứng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Khó thở
• Bệnh tiêu chảy
• Lo lắng
• Tê
• Cảm giác ngứa ran ở ngón tay và ngón chân
• Thiếu B12 trầm trọng sẽ gây tổn thương thần kinh.

2, Thừa vitamin B12 gây bệnh gì?

Vitamin B12 được coi là an toàn và không độc hại. Tuy nhiên, dùng bất kỳ một trong các loại vitamin B trong thời gian dài đều có thể làm mất cân bằng các vitamin B quan trọng khác. Vì lý do này, bạn nên uống một loại vitamin B phức hợp bao gồm tất cả các loại vitamin B. Uống axit folic ở liều cao có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12. Vì vậy, các loại vitamin này thường được uống cùng nhau. Nếu bổ sung hơn 800 mcg axit folic, bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ.

Những người có lượng tế bào hồng cầu bất thường, hoặc bất thường trong tế bào hồng cầu nên làm việc với bác sĩ để xác định xem liệu B12 có phù hợp để uống hay không. Trong một số trường hợp, vitamin B12 có thể có lợi. Nhưng thừa vitamin B12 có thể có hại với các tình trạng sức khỏe khác.

Ví dụ, bổ sung vitamin B12 có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến dây thần kinh thị giác ở những người mắc bệnh Leber (một bệnh về mắt).

3, Thiếu vitamin B12 nên ăn gì?

Vitamin B12 được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm có nguồn gốc động vật. Các nhà sản xuất đã thêm vitamin B12 vào một số loại thực phẩm tăng cường. Thực phẩm có nguồn gốc thực vật không có vitamin B12. 

Nhưng các loại thực phẩm nguồn gốc thực vật tăng cường có thể có loại vitamin này do được các nhà sản xuất thêm vào. Bạn có thể nhận được lượng vitamin B12 được khuyến nghị bằng cách ăn nhiều loại thực phẩm có nguồn gốc động vật.

Các loại thực phẩm giàu vitamin B12 có thể bổ sung trong chế độ ăn uống bao gồm:

• Cá, thịt, gia cầm, trứng, sữa và các sản phẩm từ sữa khác có chứa vitamin B12.
• Ngao và gan bò là một số nguồn cung cấp vitamin B12 tốt nhất.
• Một số ngũ cốc ăn sáng, men dinh dưỡng và các sản phẩm thực phẩm khác được bổ sung vitamin B12.

4, Những người có nguy cơ thiếu vitamin B12

Hầu hết mọi người nhận đủ vitamin B12 từ thực phẩm ăn vào hàng ngày. Nhưng một số người gặp khó khăn khi hấp thụ vitamin B12 từ thực phẩm. Cơ thể hấp thụ vitamin B12 từ thực phẩm theo quy trình hai bước. Đầu tiên, axit clohydric trong dạ dày tách vitamin B12 khỏi protein mà nó được gắn vào. Thứ hai, vitamin B12 giải phóng sau đó kết hợp với một protein do dạ dày tạo ra, được gọi là yếu tố nội tại, và cơ thể hấp thụ chúng cùng nhau.

Vitamin B12 trong thực phẩm chức năng không gắn với protein và không cần thực hiện bước đầu tiên. Tuy nhiên, B12 trong chất bổ sung cần phải kết hợp với yếu tố nội tại để được hấp thụ.

Những người bị bệnh thiếu máu ác tính, một bệnh tự miễn dịch, không thể tạo ra yếu tố nội tại. Kết quả là họ gặp khó khăn trong việc hấp thụ vitamin B12 từ thực phẩm và thực phẩm chức năng.

Thiếu vitamin B12 ảnh hưởng đến từ 3% đến 43% người lớn tuổi. Bác sĩ có thể kiểm tra mức vitamin B12 để xem liệu bạn có bị thiếu hụt hay không.

Một số nhóm người có thể không nhận đủ vitamin B12 hoặc khó hấp thụ

Nhiều người lớn tuổi không có đủ axit clohydric trong dạ dày

Người lớn tuổi không có đủ axit clohydric trong dạ dày để hấp thụ vitamin B12 có tự nhiên trong thực phẩm. Những người trên 50 tuổi nên nhận hầu hết vitamin B12 từ thực phẩm tăng cường hoặc thực phẩm chức năng vì trong hầu hết các trường hợp, cơ thể họ có thể hấp thụ vitamin B12 từ những nguồn này.

Người mắc bệnh tự miễn

Những người mắc bệnh tự miễn dịch được gọi là viêm dạ dày teo có thể không hấp thụ đủ vitamin B12 vì chúng tạo ra quá ít axit clohydric và yếu tố nội tại trong dạ dày của họ.

Mắc bệnh thiếu máu ác tính

Những người bị thiếu máu ác tính không tạo ra yếu tố nội tại cần thiết để hấp thụ vitamin B12. Kết quả là họ gặp khó khăn trong việc hấp thụ vitamin B12 từ thực phẩm và thực phẩm chức năng. Các bác sĩ thường điều trị bệnh thiếu máu ác tính bằng cách tiêm vitamin B12, mặc dù liều lượng vitamin B12 rất cao bằng đường uống cũng có thể có hiệu quả.

Người trải qua phẫu thuật

Những người đã trải qua một số loại phẫu thuật dạ dày hoặc ruột (ví dụ, để giảm cân hoặc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày) có thể không tạo đủ axit clohydric và yếu tố nội tại để hấp thụ vitamin B12.

Rối loạn dạ dày hoặc rối loạn ruột non

Những người bị rối loạn dạ dày và ruột non, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh Crohn, có thể không hấp thụ đủ vitamin B12.

Người ăn kiêng

Những người ăn ít hoặc không ăn thực phẩm động vật, chẳng hạn như người ăn chay và thuần chay, có thể không nhận đủ vitamin B12 từ chế độ ăn uống của họ. Chỉ thực phẩm động vật mới có vitamin B12 tự nhiên. Khi phụ nữ mang thai và phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ là những người ăn chay hoặc thuần chay nghiêm ngặt, con của họ cũng có thể không nhận đủ vitamin B12.

Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori

Những người bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP), một sinh vật trong ruột có thể gây loét. HP làm tổn thương các tế bào dạ dày tạo ra yếu tố nội tại, một chất mà cơ thể cần để hấp thụ B12.

Ngoài ra người mắc bệnh tiểu đường, HIV cũng có thể bị thiếu hụt vitamin B12.

5, Thực phẩm bổ sung vitamin B12 và thuốc

Ngoài ra, bạn có thể bổ sung vitamin B12 từ thực phẩm chức năng. Vitamin B12 có sẵn trong các chất bổ sung đa sinh tố / đa vi, trong các chất bổ sung B-complex và trong các chất bổ sung chỉ chứa vitamin B12. Nó thường ở dạng cyanocobalamin. Các dạng phổ biến khác là adenosylcobalamin, methylcobalamin và hydroxocobalamin. 

Vitamin B12 cũng có sẵn ở dạng hòa tan dưới lưỡi (được gọi là vitamin B12 ngậm dưới lưỡi). Nghiên cứu đã không chỉ ra rằng bất kỳ dạng bổ sung vitamin B12 nào tốt hơn những dạng khác.

Lượng vitamin B12 trong các chất bổ sung rất khác nhau. Một số cung cấp liều lượng vitamin B12 cao hơn nhiều so với lượng khuyến cáo, chẳng hạn như 500 mcg hoặc 1.000 mcg, nhưng cơ thể bạn chỉ hấp thụ một phần nhỏ của nó. Những liều này được coi là an toàn. Bạn nên kiểm tra nhãn Thông tin bổ sung để xem thực phẩm bổ sung chứa bao nhiêu vitamin B12.

Một dạng thuốc theo toa của vitamin B12 có thể được tiêm dưới dạng tiêm. Thuốc này thường được sử dụng để điều trị thiếu hụt vitamin B12. Vitamin B12 cũng có sẵn theo đơn dưới dạng gel xịt mũi được xịt vào mũi.

Vitamin B12 là một loại chất thiết yếu cơ thể cần có. Tuy nhiên, việc bổ sung sai cách dẫn đến thừa vitamin B12 hoặc thiếu vitamin B12 đều không có lợi cho sức khỏe. Bạn có thể bổ sung loại vitamin này thông qua chế độ ăn uống. Trường hợp cần điều trị bằng thuốc vitamin B12, việc này cần thực hiện theo kê đơn của bác sĩ.

Nguồn:

1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-Consumer/
2. https://www.mountsinai.org/health-library/supplement/vitamin-b12-cobalamin